نمودج إبراء الذمة بتسلم مبلغ مالي Discharge form for receiving a sum of money

إبراء ذمة 

أشهد أنا الموقع أسفله
 السيد: محمد أحمد المزداد سنة 28/04/1981 الحامل لبطاقة التعريف الوطنية: IB0000000 والساكن بـ: لقواسم الجداد زنقة الريف الرقم 01 الفقيه بن صالح. 

     أشهد على نفسي شهادة الطوع و الرضى و أنا في كامل قواي العقلية بأن أقوم بتسليم مبلغ إجمالي قدره ونهايته 10.000.00 درهم هكذا "عشرة ألاف درهم "إلى السيد: أحمد محمد الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: IB000000 والساكن ب: لارمود الزنقة 05 شارع اغنيم الرقم 125 الفقيه بن صالح.
و بهذا أعترف وألتزم و عليه أمضي
الإمضاء:

Disclaimer

I, the undersigned, Mr. Mohamed Ahmed, born on April 28, 1981, holder of National Identity Card No. IB0000000, residing at: Laqwasim Al-Jaddad, Rif Street, No. 01, Fakih Ben Saleh.

I voluntarily and willingly declare, while in full possession of my mental faculties, that I will hand over a total sum of 10,000.00 dirhams, thus "ten thousand dirhams," to Mr. Ahmed Mohamed, holder of National Identity Card No. IB000000, residing at: Larmod, Street No. 05, Aghnim Street, No. 125, Fakih Ben Saleh.
I hereby acknowledge, commit, and sign.
Signature:
أحدث أقدم

نموذج الاتصال