نموذج اعتراف وتصريح بتسلم مبلغ مالي من تعاونية فلاحية

اعـتـراف بـتسـلـم 

أشهد أنا الموقع أسفله: 

السيد: سمير علي الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: IB000000 الساكن بـ: دوار القياس الكريفات الفقيه بن صالح. 

بموجب هذا الاعتراف و تحت جميع الضمانات القانونية والفعلية الجاري بها العمل أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية، واعترف اعترافا تاما أنني تسلمت من التعاونية الفلاحية الكريفية الكريفات الفقيه بن صالح مبلغ مالي قدره 30,000.00 درهم و ذلك لأداء مناسك الحج لموسم 2014/2015 

و بهذا ألتزم و أعترف وعليه أمضي

الإمضاء:

سمير علي