نموذج طلب اصطحاب سيارة (شخصية / رسمية) صادر من سفارة

نموذج طلب اصطحاب سيارة (شخصية / رسمية) صادر من سفارة:
أولاً: بيانـات تخـص مالـك السـيارة
( 1 ) اســــم البعثـــــة:
( 2 ) اسم مالك السيارة ووظيفته:
( 3 ) تاريخ استلام العمل بالبعثة:
( 4 ) نوع ورقم وتاريخ البطاقة الشخصية الصادرة من وزارة الخارجية :

ثانياً: بيانـات الســيارة
( 1 ) ماركة وموديل السيارة:
( 2 ) ســنة الصنــــع:
( 3 ) رقـم الشاســــية:
( 4 ) رقـم الموتــــور:
       
ثالثـاً :-   بيانـات إضافيــة
( 1 )  جمـرك المغــادرة:
( 2 )  مـدة الاصطحـــاب:
( 3 )  تاريـخ المغـــادرة:
( 4 )  تاريـخ العــــودة:

تحريراً في:    /     /

توقيع مالك السيارة توقيع رئيس البعثة
                                                                          خاتم البعثة